月經來時大腿最上端疼可能是盆腔充血、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、心理因素等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1.盆腔充血：月經期間盆腔組織充血，可能會壓迫周圍神經，引起大腿上端疼痛。可通過休息、熱敷緩解。一般無需用藥，若疼痛嚴重可在醫生指導下服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。
2.子宮內膜異位癥：內膜細胞種植在子宮以外的部位，如盆腔、大腿根部附近等。月經期這些異位的內膜組織也會出血、脫落，刺激周圍組織引起疼痛。可采用藥物保守治療，如孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等，但需在醫生指導下使用。
3.子宮腺肌病：子宮肌層內的異位內膜腺體充血、周期性出血，導致子宮增大、變硬，可引起周圍組織疼痛，放射至大腿上端。可口服短效避孕藥，如炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，或放置左炔諾孕酮宮內節育系統緩解癥狀。
4.盆腔炎：炎癥刺激盆腔組織，月經期盆腔充血加重，疼痛可放射至大腿。需使用抗生素治療，如甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等。
5.心理因素：經期緊張、焦慮等情緒可加重身體不適感，導致大腿上端疼痛。應調整心態，放松心情。可適當服用谷維素片、維生素B1片、甲鈷胺片調節神經功能。
月經來時大腿最上端疼可能由多種原因引起，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。用藥謹遵醫囑，不可自行用藥。