嘴歪可能是面神經麻痹，也可能是腦卒中。
面神經麻痹是面神經受損導致面肌癱瘓的一種神經缺損癥狀。面神經從顱內中樞發出，最后分布在面部，支配面肌運動，其中任何一處的面神經運動神經元受損，均可導致單側面癱，病側口角歪斜、講話漏風、流涎等。患者可以遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12片等藥物來營養神經。
腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常會引起口角歪斜或者是一側面部麻木，并且還有可能會出現說話不清以及理解語言困難。患者可以在醫生的指導下使用依達拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液等藥物來治療，通過降低腦血管阻力，增加腦血流而促進腦物質代謝，改善腦循環。
對于高度懷疑是面神經麻痹或腦卒中的患者，醫生會建議快速做腦部影像學檢查排查和確定病因，包括CT檢查、超聲檢查等，還需要結合體格檢查，通過患者的基礎血壓、身高和體重，科學判斷血壓是否正常、體重是否超標。患者需要在明確病因后，積極對癥進行治療，避免誤診或延誤治療時間。