甲狀腺乳頭狀癌半切三年后是否可以不吃藥，需要根據患者的具體情況來分析，可能可以不吃藥，也可能需要終身吃藥。
甲狀腺乳頭狀癌是一種比較常見、惡性度相對較低的甲狀腺癌類型，可能與遺傳、放射刺激等因素有關。患者在確診該疾病后，通常應該及時就醫，切除手術是常選擇的治療方案。如果患者在正規醫院進行了甲狀腺半切術，術后通常需要嚴格遵照醫囑服藥穩定病情，一般需要長期遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片，進行術后的抑制治療。三年后能否停藥，需要根據患者的具體情況進行分析。如果患者就醫復查后，身體各項情況均良好，甲狀腺功能比較正常，可能可以遵醫囑停藥。但是，如果患者的甲狀腺功能持續低下，則通常需要繼續遵醫囑吃藥，可能需要終身服藥。
建議患者務必根據自身具體情況，配合醫生進行后續的治療，以免導致病情反復，不利于身體健康。