腎毒性是指藥物對腎臟的損害,一般是由藥物的不良反應(yīng)或腎功能不全引起的。腎毒性的化療藥一般有阿霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類、抗生素類、抗腫瘤抗生素類等。
1、阿霉素類
阿霉素類化療藥物如阿霉素、表柔比星、吡柔比星等,主要通過腎臟排泄,長期使用可能會導(dǎo)致腎臟損傷,引起蛋白尿、血尿、管型尿等。
2、氨基糖苷類
氨基糖苷類化療藥物如阿米卡星、依替米星等,此類藥物都有不同程度的耳毒性、腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用,如果經(jīng)常使用,可能會引起腎功能不全,導(dǎo)致排尿困難、血尿、管型尿等。
3、喹諾酮類
喹諾酮類化療藥物如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等,如果過量使用,可能會導(dǎo)致腎小管上皮壞死、凋亡,引起少尿、無尿、腎功能異常等。
4、抗生素類
抗生素類化療藥物如萬古霉素、多西環(huán)素、美羅培南等,頻繁使用可引致耳鳴、聽力減退,腎功能損害,引起血肌酐、尿素氮升高、蛋白尿等。
5、抗腫瘤抗生素類
抗腫瘤抗生素類如絲裂霉素、博來霉素等,副作用主要為骨髓抑制,消化道反應(yīng)。對腎臟、肺亦有毒性,個別患者可引起發(fā)熱、乏力、肌肉痛及脫發(fā)的癥狀,用藥期間應(yīng)嚴格檢查血象,腎功能不全的患者慎用。
在使用化療藥物期間,患者要注意多喝水,多吃富含水分的食物,如西瓜、黃瓜等,以促進藥物的排泄。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,避免自行用藥,以免出現(xiàn)不良反應(yīng),造成嚴重后果。如果患者出現(xiàn)不適癥狀,建議及時就醫(yī)治療。
