心血管方面的檢查有CT、超聲心動圖、多普勒成像等,冠脈CT的結果比較準確,可以用于排除冠脈狹窄,但狹窄程度方面冠脈CT準確度不如心血管造影,建議完善相關檢查綜合判斷。
冠脈CT的原理主要是利用X線穿透人體組織、器官時,對X線的吸收程度不同,在顯像時呈現不同的高低密度影。臨床上冠脈CT主要運用于評價心包,以及心臟和鄰近器官的關系,如心包增厚和鈣化提示縮窄性心包炎。對于冠脈狀況的探查,主要有CT心血管造影,在CT的指導下向血管內注入對比劑,通過對比劑和周圍組織和血管對比,達到觀察冠脈血管是否狹窄、鈣化的目的,結果比較準確。冠脈CT除顯示冠脈充盈程度外,還可以顯示管壁上的斑塊本身,同時能清楚顯示冠狀動脈開口位置,可診斷冠狀動脈開口異常,并觀察異位起源的冠狀動脈起始端走向與心臟大血管的關系。對冠狀動脈病變診斷的陰性預測價值高,可排除冠狀動脈病變,但對狹窄程度的判斷準確性不夠,目前不能用冠脈CT,對冠狀動脈的狹窄程度進行準確分級。
臨床上不同的影像學檢查,可針對不同需求的患者,如心臟三維彩超可以檢查心臟結構和射血分數,選擇性心血管造影可以分析血管狹窄程度,建議患者遵醫囑根據自身具體情況,選擇合適的影像學檢查,綜合進行分析。
