胸氣胸分為三類,包括閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸,相應的癥狀表現(xiàn)也不盡相同,具體如下:
1.閉合性氣胸
根據(jù)胸膜腔積氣量和肺萎陷程度,可以分為中度氣胸、少量氣胸和大量氣胸。小量氣胸是指肺功能衰竭小于30%的患者,一般不會出現(xiàn)明顯的呼吸和循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷30%~50%,大量氣胸肺萎陷50%以上,出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥。查體發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)偏移,傷側(cè)胸部叩診有鼓音,呼吸音明顯減弱或消失,少數(shù)患者可出現(xiàn)皮下氣腫,常發(fā)生于肋骨骨折處。
2.開放性氣胸
開放性氣胸患者常出現(xiàn)呼吸困難、驚恐、脈搏微弱、紫紺、休克等癥狀。胸壁可見明顯的創(chuàng)口進入胸腔,呼吸時可聽到鳳鳴聲響。傷側(cè)有鼓音,有時可聽到縱隔擺動。
3.張力性氣胸
患者常表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、胸腔高鼓音,呼吸音消失。另外,檢查時發(fā)現(xiàn)脈搏微弱、血壓下降、氣管明顯向健側(cè)偏移、傷側(cè)胸壁飽滿、肋隙變平、呼吸動度明顯減弱。
