感覺肛門堵著拉大便很細老放屁，可考慮痔瘡、直腸前突、直腸腫瘤導致。應完善肛門指檢、肛門鏡、腸鏡及排便造影等檢查，明確具體病因后，進行針對性治療。
1、痔瘡：痔瘡是發生在齒狀線上下靜脈曲張的團塊。當痔瘡腫大明顯時可堵在肛門口，導致拉大便時變細且伴有凹痕。痔瘡患者胃腸功能不好、腸道菌群失調時可伴有老放屁的現象。此時可通過肛門鏡檢查觀察痔瘡情況，也可使用溫鹽水坐浴，或使用痔瘡栓、馬應龍麝香痔瘡膏進行治療，如癥狀嚴重出現嵌頓或無法回納的情況，可進行手術切除治療；
2、直腸前突：多見于經產婦女性，可因妊娠、分娩、腹壓增大等因素，導致直腸向陰道凸出，患者排出的大便多堵在肛門口，出現出口梗阻型便秘，排便造影可以明確，表現為感覺肛門部位堵塞，排便很細，總是放屁的現象。直腸前突輕度可通過多喝水、適量運動改善，重度直腸前突可嚴重影響日常生活，應通過PPH手術緩解癥狀；
3、直腸腫瘤：可能與環境因素、飲食習慣、遺傳有關，當直腸出現腫瘤時可使腸腔變小，導致拉大便時大便變細，此時大便表面多伴有暗紅色血跡。直腸腫瘤也可刺激腸蠕動增加，導致老是放屁的癥狀。一般中下段腫瘤指檢可觸診，上段需通過內鏡檢查，一旦確診后需及時行腫瘤根治術治療。