腦梗塞在臨床上稱為腦梗死，與腦萎縮相比哪個嚴重，需要根據各自病情的進程以及對身體造成的損傷進行綜合評估。但是無論是哪種疾病，都需要及時前往醫院神經內科就診，盡早治療，以免病情繼續惡化。
腦梗死指由于腦血管粥樣硬化導致狹窄、阻塞等病變，引起腦部血液供應障礙，造成局部腦組織缺血、缺氧性壞死，并會迅速出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合征，病情嚴重時可由于引發腦疝而導致死亡。而腦萎縮則是腦部疾病的一種影像學病理特征，常見于帕金森病、癲癇、腦外傷等因素導致腦組織變性，從而出現腦組織萎縮的情況，也會因為神經中樞功能退變而引起各組織結構功能退化，從而引起患者出現呼吸驟停這類威脅生命的危險因素。
腦萎縮和腦梗死進行嚴重性對比時，如果腦梗死只是局部發病，在經過及時救治之后，并未對大腦功能造成影響，而腦萎縮面積較大，以及影響患處腦部神經中樞功能，則腦萎縮屬于嚴重情況。同理，反之則是腦梗死屬于比較嚴重的情況。但是由于兩者都屬于臨床比較嚴重的腦部疾病和臨床癥狀，都需要引起重視，盡早治療。