預后最差的肺癌類型一般是小細胞肺癌。
肺癌屬于肺部惡性腫瘤，其類型比較多，根據解剖學部位分類，主要分為中央型肺癌和周圍型肺癌；根據病理組織進行分類，主要分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，其中小細胞肺癌是肺癌中最嚴重的一類，其惡化程度比較高，發展相對較迅速，存在復發、轉移風險，而且多數患者治療效果差，預后不佳，生存率也明顯低于非小細胞肺癌。
不過小細胞肺癌的嚴重程度與腫瘤的實際大小和具體所在的位置、周圍浸潤程度有一定關系，如果腫瘤比較大，侵犯部位相對較廣泛，癌細胞已發生轉移、擴散，那么病情就比較嚴重，如不及時處理，可能會誘發繼發性感染、胸腔積液、心包積液等，嚴重者會因此發生呼吸衰竭，最終會威脅性命，故確診后需盡快支持治療，并進行疼痛管理。
若目前已確診為肺癌，但未準確分類、分型，應及時就診，了解肺癌類型后再針對性治療，可以更好、更快的控制病情，同時也能延長患者生存率，提高預后。不過治療期間患者也要從心理方面做一些調整，避免過度緊張、恐懼等。