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孕婦尿酮體+-是什么原因

醫(yī)生頭像

徐燁 主任醫(yī)師婦產(chǎn)科

三級(jí)江門(mén)市婦幼保健院

孕婦尿酮體+-醫(yī)學(xué)上是指孕婦尿酮體(+-),即孕婦尿酮體弱陽(yáng)性。可能是饑餓、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī),查明原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、饑餓:如果孕婦在做尿酮體檢查前沒(méi)有進(jìn)食任何食物,機(jī)體處于饑餓狀態(tài),而機(jī)體為保持能量平衡,通過(guò)分解脂肪的方式為機(jī)體提供部分能量,就容易出現(xiàn)尿酮體(+-)。如果不伴有其他異常表現(xiàn),無(wú)需特殊處理,及時(shí)進(jìn)食即可,如正常吃米飯、包子等;
2、運(yùn)動(dòng)過(guò)度:部分孕婦孕期為了保持身材進(jìn)行過(guò)度運(yùn)動(dòng),體內(nèi)的糖類(lèi)被分解完后脂肪也會(huì)發(fā)生分解,產(chǎn)生的酮體就可以在尿液中被檢測(cè)到,引起尿酮體(+-)。一般適當(dāng)休息并減少運(yùn)動(dòng)量,尿酮體可恢復(fù)正常;
3、妊娠劇吐:在懷孕早期體內(nèi)激素水平增加、孕婦精神狀態(tài)改變以及刺激性氣味等可引起妊娠劇吐,大量體液丟失時(shí)進(jìn)行尿液檢查,可發(fā)現(xiàn)尿酮體(+-)。可遵醫(yī)囑給予維生素口服,如維生素B6、維生素C、維生素B1等;
4、妊娠期糖尿病:若孕婦患有妊娠期糖尿病,體內(nèi)糖代謝存在異常,機(jī)體會(huì)通過(guò)代謝脂肪的方式補(bǔ)充能量,導(dǎo)致尿液中產(chǎn)生尿酮體(+-)。孕婦可以通過(guò)控制飲食與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式控制血糖,如主食可用藜麥、蕎麥等替換精米等,可進(jìn)行瑜伽、飯后散步等適合孕期的運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用胰島素控制血糖;
5、糖尿病酮癥酸中毒:當(dāng)孕期血糖控制不好時(shí),血糖明顯升高,隨機(jī)血糖在10mmol/L以上可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,同樣尿液中會(huì)出現(xiàn)尿酮體(+-)。需及時(shí)遵醫(yī)囑輸注大量胰島素控制血糖,尿酮體也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
檢查發(fā)現(xiàn)尿酮體(+-)時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,以免長(zhǎng)時(shí)間處于尿酮體(+-)對(duì)胚胎發(fā)育造成潛在的不良影響,如流產(chǎn)、早產(chǎn)等。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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