椎間孔鏡一般指椎間孔鏡手術，椎管狹窄可分為先天性椎管狹窄和后天性椎管狹窄，先天性椎管狹窄一般不能做椎間孔鏡手術。后天性椎管狹窄通常能做椎間孔鏡手術。
1、先天性椎管狹窄：先天性椎管狹窄是由于先天發育異常導致椎管結構本身存在問題，例如椎弓根短、椎管矢狀徑小等。這種先天性的結構異常使得椎管內的空間非常有限且解剖結構復雜。椎間孔鏡手術操作空間要求相對較高，在先天性椎管狹窄的情況下，難以通過椎間孔鏡手術準確到達病變部位進行有效操作。
2、后天性椎管狹窄：后天性椎管狹窄大多是由椎間盤退變、突出，黃韌帶肥厚、骨質增生等引起。椎間孔鏡手術能夠直接針對這些病變進行處理。例如，當椎間盤突出是導致椎管狹窄的原因時，椎間孔鏡可以精準地到達突出的椎間盤位置，將突出部分摘除，解除對椎管的壓迫，從而改善椎管狹窄的狀況。
對于不能手術者，可以選擇保守治療，一般可遵醫囑使用肌肉松弛劑、非甾體抗炎藥，如鹽酸乙哌立松片、布洛芬緩釋膠囊等，可作用于肌肉，緩解因椎管狹窄導致的椎旁肌肉緊張、疼痛等。對于能實施實施者，在選擇手術治療時，患者應充分了解自己的病情和手術風險，并與醫生進行充分的溝通和討論。
治療期間，患者需要做好保暖防寒的工作，避免受涼，同時也要嚴格遵循醫囑進行康復訓練和護理，以促進恢復并預防復發。