孩子在4個月時接受了先天性白內障晶體摘除手術，術后未進行及時的眼鏡佩戴和弱視訓練。直到快2周歲時，家長因擔心視力問題轉診至北京同仁醫院，并開始進行眼鏡矯正和弱視訓練。目前孩子5歲半，左眼視力0.2，右眼視力0.4，治療效果有限。
先天性白內障手術后，及時的眼鏡佩戴和弱視訓練對恢復視力至關重要。早期干預可以刺激視覺發育，改善預后效果。然而，對于年齡較小的患兒，部分醫生可能會建議觀察后發障情況，而推遲眼鏡佩戴和弱視訓練可能會影響視力恢復。
目前，西醫治療弱視主要包括眼鏡矯正、遮蓋療法和視覺訓練等方法，但對先天性白內障術后弱視的效果有限。中醫按摩作為一種輔助治療方法，近年來逐漸受到關注。然而，其療效尚無充分的科學證據支持。
建議家長在選擇中醫按摩治療前，先咨詢專業眼科醫生，了解孩子的視力發育情況，并結合西醫和中醫的優勢進行綜合治療。同時，定期復查眼睛狀況，及時調整治療方案，以最大化改善孩子視力。
總之，弱視治療需要長期堅持，中西醫結合可能是一個值得嘗試的方向，但療效因人而異，需在專業醫生的指導下進行。