人工流產后，出現小腹劇烈疼痛且沒有出血的情況，確實需要引起重視。您提到醫生建議做B超檢查，并發現有‘不均勻的回聲’，這可能意味著存在一些問題，比如子宮內膜未完全清除或者子宮內部有異常情況。
首先，我們需要了解什么是‘不均勻的回聲’。在醫學影像學中，B超檢查時會根據組織的性質產生不同的回聲信號。正常情況下，子宮內膜在人流手術后可能會有一些殘留物，這些殘留物可能會導致局部出現不均勻的回聲。
醫生提到讓您吃一些‘活血化淤’的藥物，這是為了幫助身體排出可能殘留的組織，促進子宮恢復。但是，如果藥物治療效果不佳，或者情況沒有改善，可能需要進一步的處理，比如刮宮手術。
那么，為什么會感到小腹劇烈疼痛呢？這可能是由于子宮收縮不良、感染或者其他并發癥引起的。人流術后，子宮需要通過收縮來排出殘留物，但如果收縮不完全或有其他問題，就容易引發疼痛。
對于您的擔憂，確實有必要密切觀察身體變化。如果出血量突然增多或者出現發熱等癥狀，一定要及時就醫。同時，按照醫生的建議完成治療，避免因為處理不當導致更嚴重的問題。
總之，‘不均勻回聲’提示可能存在殘留物或者其他異常情況，藥物治療是一個常見的解決方案，但如果癥狀持續或加重，手術干預也是必要的。請保持與醫生的溝通，按時復查，確保身體恢復正常。