智齒肉上長了個白色肉芽，可能是牙結石、牙周炎、牙齦炎等原因引起的，原因不同，處理不同。
1.牙結石：
細菌與食物中的蛋白質和分解過程中產生的副產品混合，形成一種叫作牙菌斑的黏性薄膜，會附著在牙齒及填充材料上。牙齒表面附著的牙菌斑沒有及時清理，就會變硬形成黃白色至棕黑色牙結石，沉積在牙齒上特別是牙頸與牙齦交界處。
牙結石的治療主要分為兩方面：一方面是對菌斑的控制如齦上潔治術、齦下刮治術，以減少牙結石的形成和細菌對牙齦的侵害，另一方面用潔治的方法清除附著在牙齒表面的牙結石。防治結合才能更好達到治療效果。
2.牙周炎：
健康的牙齦應該呈粉紅色，邊緣薄且緊貼牙面，質堅韌，探診不出血。牙周炎的主要癥狀是牙齦紅腫、質地松軟、探診出血、牙周袋溢膿和牙齒松動，牙周炎牙齦增生。
一般治療：對患者進行口腔衛生知識宣教和指導，控制口腔菌斑，保持口腔衛生。清除牙結石，根據牙結石分布的位置分別采取齦上潔治術和齦下刮治術來清除。一般需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗菌藥物，也可進行手術治療如植骨術、翻瓣術等。
3.牙齦炎：
牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時也波及附著齦，通常以前牙區為主，牙齦炎可以導致出現局部炎性水腫，出現發白，另外可以引起發硬。
一般需去除局部刺激因素如菌斑、牙結石、嵌塞食物，局部可使用1％~3％過氧化氫沖洗。藥物治療，常用1％~3％過氧化氫液沖洗齦溝，碘制劑進行齦溝內上藥。手術治療對于牙齦炎加重，可能引起牙齦膿腫，需要手術切開引流。牙齦炎局部增生成為牙齦瘤，也需要手術切除。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如牙髓炎等，因此，建議患者及時就診，積極治療，藥物需在醫生指導下使用，以免延誤病情，造成不良影響。