一般情況下，二歲小孩半夜聲嘶力竭地哭，可能是睡姿不適、感冒、佝僂病等因素引起的，可通過日常護理、藥物治療等方式進行治療。具體分析如下：
1、睡姿不適：如果小孩趴著睡，可能會壓迫呼吸系統，導致呼吸不暢，容易引發小孩大聲哭鬧的情況。建議小孩及時調整睡姿，緩解不適。
2、感冒：感冒一般是鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染引起的，臨床癥狀多表現為鼻塞、噴嚏、流涕、發熱等，多呈自限性。如果小孩半夜睡覺不蓋被子，可能會導致身體受涼，容易引發感冒，導致身體不適。建議在醫生的指導下使用布洛芬緩釋片、感冒靈顆粒等藥物進行治療。同時需要注意保暖。
3、佝僂病：佝僂病一般是維生素D不足、微量元素代謝紊亂引起的，臨床癥狀多表現為驚厥、夜哭、出汗、方顱、易激惹等。如果小孩長期挑食，可能會導致營養不均衡，容易使體內維生素D不足，引發該病，從而出現夜哭的情況。建議在醫生的指導下使用維生素AD軟膠囊、葡萄糖酸鈣片等藥物進行治療。
除了以上常見原因外，還可能是其他因素導致的，如腸易激綜合征，建議及時就醫，在醫生的指導下進行對癥治療。