對于近親結婚的情況，確實需要特別注意遺傳學風險。您現在已經懷孕十九周，并且之前兩次母血篩查結果正常，這說明目前的風險相對較低。
然而，為了更全面地評估胎兒的健康狀況，建議您進行羊水穿刺檢查。這種檢查可以檢測染色體異常和其他遺傳問題，盡管有一定的風險，但卻是目前最準確的方法之一。
除了羊水穿刺，還可以考慮無創DNA檢測等非侵入性檢查方式，這些方法具有較高的準確性且風險較低。
另外，建議您在整個孕期定期進行產檢，包括但不限于血壓、血糖和胎心監護等常規項目。同時，保持良好的生活習慣，均衡飲食，避免接觸有害物質。
總之，請與您的醫生詳細討論所有選項，并根據自身情況選擇最適合的檢查方案，以確保胎兒的健康和安全。