SPN手術(shù)即周?chē)窠?jīng)縮窄術(shù)，是由周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)發(fā)展而來(lái)，至今已有較長(zhǎng)的歷史，是一種已經(jīng)比較成熟的手術(shù)。人體的脊神經(jīng)一共有31對(duì)，按照脊神經(jīng)的不同作用，可將其分為前根和后根。其中，前根可以支配肢體的運(yùn)動(dòng)，后根可以支配肢體的感覺(jué)，而前根和后根的結(jié)合部位就叫做周?chē)窠?jīng)。SPN手術(shù)的原理就是通過(guò)選擇性地切除一部分周?chē)窠?jīng)，達(dá)到降低患者患處的肌張力的目的，并以此來(lái)緩解腦癱患者的語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、精神異常等癥狀。
雖然SPN手術(shù)目前已經(jīng)比較成熟，但也還存在一些問(wèn)題。
首先，SPN手術(shù)已經(jīng)成為治療腦癱的一種重要方法，在臨床上的成功案例是比較多的。進(jìn)行SPN手術(shù)時(shí)，一般只需要在患者的身上開(kāi)一條2-5厘米的小口，去除多余的肌肉神經(jīng)，緩解肌肉痙攣。其次，患者在做完SPN手術(shù)后，不僅能解除由腦癱帶來(lái)的肢體不協(xié)調(diào)，同時(shí)還能保證肌肉力量不受影響，患者手術(shù)仍可以保持原有的肌肉力量。另外，患者在做完SPN手術(shù)后，患者受到的創(chuàng)傷比較小，不會(huì)發(fā)生明顯的并發(fā)癥，第二天就可以下床活動(dòng)，如果進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠加快恢復(fù)速度。

但是，目前SPN手術(shù)的適應(yīng)癥，范圍還比較小，常見(jiàn)的有腦癱引起的各種癥狀，如：肌肉張力增高而引起的肌肉痙攣，肌張力障礙或肌張力不全等，通常表現(xiàn)為患者肌肉不能隨意進(jìn)行收縮，迫使機(jī)體表現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛或肌肉疼痛。除此之外，其他適應(yīng)癥尚不明確，因此SPN手術(shù)的局限性也比較強(qiáng)。其次，因?yàn)橹車(chē)窠?jīng)位于脊神經(jīng)前根和后根的結(jié)合部位，因此比較難以分辨，對(duì)進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生要求比較高，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的醫(yī)生才能進(jìn)行手術(shù)。在術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練中，比較標(biāo)準(zhǔn)化，系統(tǒng)化，對(duì)患者的要求比較高。

應(yīng)用SPN手術(shù)治療腦癱的成功案例不在少數(shù)，根據(jù)陳鳳金的《周?chē)窠?jīng)縮窄術(shù)治療痙攣性腦癱58例的觀(guān)察與護(hù)理》一文中對(duì)58例痙攣型腦癱患者，在全麻下行相應(yīng)痙攣肢體的周?chē)窠?jīng)縮窄術(shù)，對(duì)比術(shù)前術(shù)后患者的肢體痙攣程度。結(jié)果術(shù)后患者的肢體痙攣明顯減輕，肢體靈活度增加。以及周南開(kāi)、車(chē)善禮、周波、鄧宗鏘等人的《周?chē)窠?jīng)縮窄術(shù)結(jié)合矯形手術(shù)治療痙攣性腦癱15例報(bào)告》中15例腦癱患者術(shù)后有效率為100%，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，可以發(fā)現(xiàn)應(yīng)用SPN手術(shù)治療腦癱的成功率較高，且患者在術(shù)后無(wú)明顯的并發(fā)癥。近年來(lái)SPN手術(shù)也在不斷進(jìn)步，應(yīng)用SPN手術(shù)治療腦癱的成功案例也越來(lái)越多。

綜合上述內(nèi)容，可以發(fā)現(xiàn)，SPN手術(shù)是治療腦癱的重要方法，可以在不影響患者肌肉力量的同時(shí)，解除患者由腦癱引發(fā)的肢體不調(diào)、肌肉痙攣等癥狀，并且一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

【參考文獻(xiàn)】
[1]陳鳳金.(2012).周?chē)窠?jīng)縮窄術(shù)治療痙攣性腦癱58例的觀(guān)察與護(hù)理.中國(guó)誤診學(xué)雜志，12(2)，2.
[2]周南開(kāi)，車(chē)善禮，周波，鄧宗鏘.(2008).周?chē)窠?jīng)縮窄術(shù)結(jié)合矯形手術(shù)治療痙攣性腦癱15例報(bào)告.中國(guó)醫(yī)藥指南，6(24).