一般情況下，一聞到煙味胸口就難受可能是正常現象，也可能是支氣管炎、過敏性哮喘等原因導致的。具體情況分析如下：
1.正常現象：如果患者處于狹窄密閉的空間，大量的煙可能會導致空氣中的氧氣含量減少，可能會出現一聞到煙味胸口就難受的情況，屬于正常現象，是機體缺氧時的正常反應，一般無需治療，離開當前環境后可自行恢復。
2.支氣管炎：患者如果患有支氣管炎，吸入煙霧時可能會導致支氣管痙攣，出現輕重程度不等的氣短、氣促等癥狀，以及胸骨的劇烈疼痛感，所以一聞到煙味胸口就難受可能是支氣管炎導致的。患者可以在醫生的指導下使用左氧氟沙星片、羅紅霉素片、阿西莫林膠囊等藥物來改善。
3.過敏性哮喘：患者如果患有過敏性哮喘，吸入煙霧時可能會刺激呼吸道發生氣道高反應性，出現氣促、胸悶、胸痛等癥狀，所以一聞到煙味胸口就難受可能是過敏性哮喘導致的。患者可以在醫生的指導下使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、布地奈德吸入氣霧劑、糠酸氟替卡松鼻用噴霧劑等藥物來治療。