四十歲月經量少主要由卵巢功能減退、內分泌性激素水平失調、子宮內膜損傷性疾病等因素引起，患者需對癥處理。具體分析如下：
1.卵巢功能減退：絕大多數女性到四十歲之后卵巢功能會逐漸衰退，這時卵泡發育不好，子宮內膜比較薄，在來月經的時候會出血少，是比較常見的現象。如果這時月經量在20ml以上，只是比以往月經量輕微減少，通常不需做任何調理，因為這屬于生理性表現；如果四十歲女性月經量小于20ml，需做激素六項和彩超檢查，觀察卵巢內分泌功能情況，同時排除子宮附件的器質性疾病。如果沒有明顯異常情況，可找中醫面診，開一些中藥、中成藥進行調理，比如八珍益母丸、艾附暖宮丸、血府逐瘀丸等，可以增加月經量。
2.內分泌性激素水平失調：這主要是體內雌激素水平下降、偏低，導致子宮內膜難以增生，薄弱的子宮內膜達不到正常月經所需的量，進而導致月經量稀少。建議患者多吃些含有雌性激素的食物，比如豆漿、蜂王漿、蜂蜜、洋蔥等，這些食物可以補充雌性激素，維護卵巢功能；同時保證良好睡眠、適當運動，這樣有助于激素水平趨于穩定的狀態；必要的時候也可以口服益母草膠囊進行調理。
3.子宮內膜損傷性疾病：反復的流產、宮腔內操作、清宮手術等會造成子宮內膜損傷性疾病，進而導致月經量少，甚至閉經。患者應注意飲食起居規律，多喝開水，不要吃刺激性大的食物，注意陰部的衛生，可以考慮服用黃體酮、戊酸雌二醇等。