（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者間斷性聲音嘶啞6年，伴有咽喉異物感，最近3個月，聲音嘶啞持續(xù)性加重，行電子喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶息肉、黏膜水腫，采用左側(cè)聲帶息肉切除術(shù)，切除后1個月復查，聲帶預后良好，聲音嘶啞癥狀基本消失，患者繼續(xù)應用抗反流藥物進行治療，咽部癥狀完全消失后停藥。
【基本信息】男、43歲
【疾病類型】聲帶息肉
【就診醫(yī)院】北京醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（左側(cè)聲帶息肉切除術(shù)）+霧化吸入（吸入用布地奈德混懸液）+口服藥物（頭孢克洛顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片）
【治療周期】住院5天，門診隨訪2個月
【治療效果】聲帶愈合良好，聲音恢復正常
一、初次面診
患者聲音嘶啞6個月，近3個月聲音持續(xù)性嘶啞加重。患者自述6年來經(jīng)常間斷性出現(xiàn)聲音嘶啞，同時伴有咽喉部異物感。一般經(jīng)過休息，聲音嘶啞會減輕。近3個月聲音嘶啞呈持續(xù)性，同時說話費力，異物感加重，有時會癢、咳嗽，沒有咳痰帶血，沒有呼吸困難。經(jīng)電子喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)存在左側(cè)聲帶息肉，位于前中1/3，息肉光滑，伴有黏膜水腫，聲帶運動良好，閉合時因為有息肉阻擋，導致聲帶閉合不佳。頸部淋巴結(jié)未觸及。肺部CT檢查，雙肺正常。故初步診斷為聲帶息肉，收治入院。
二、治療經(jīng)過
患者通過電子喉鏡檢查，聲帶息肉診斷非常明確。同時患者伴有反流性咽喉炎，所以除了有聲音嘶啞，患者還會存在咽喉部異物感、咽堵的癥狀。和患者充分溝通，告知患者聲音嘶啞可以通過手術(shù)進行治療，但咽喉異物感、咽堵這些慢性咽喉炎癥狀是由于反流性咽喉炎導致，所以還需要繼續(xù)藥物治療，患者同意并表示可以積極配合治療。收入院后進行左側(cè)聲帶息肉切除術(shù)，術(shù)后注意聲帶休息，給予頭孢克洛顆粒預防感染，吸入用布地奈德混懸液霧化吸入治療，飲食上避免辛辣刺激性的食物，同時給予口服雷貝拉唑鈉腸溶片、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片治療。
三、治療效果
患者手術(shù)順利，聲帶息肉順利摘除，未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，住院5天后出院。術(shù)后1個月復查電子喉鏡觀察到左側(cè)聲帶息肉部位黏膜已完全愈合，聲帶運動良好，患者聲音嘶啞基本恢復，咽喉異物感、咽堵等癥狀明顯減輕。出院后繼續(xù)用上述藥物進行治療，2個月隨訪癥狀已完全消失，囑患者停藥。
四、注意事項
患者手術(shù)順利，聲帶息肉得以摘除，我感到很高興，囑患者在出院以后還需注意以下事項：
1、避免辛辣刺激性食物，避免飲用咖啡、濃茶、酒、蘇打水；
2、不要過度用嗓，避免長時間講話，睡覺時枕頭盡量抬高10度；
3、避免進食過飽，吃完飯后半小時保持直立狀態(tài)，晚飯后到睡覺前不要吃東西；
4、反流性咽喉炎的治療一定要持續(xù)，用藥要至少2個月；
5、術(shù)后定期復查非常重要，一方面能夠了解聲帶的愈合情況，另外也能評估反流性咽喉炎的恢復情況，可使醫(yī)生根據(jù)情況，適當調(diào)整治療方案。
五、個人感悟
如果出現(xiàn)間斷性聲音嘶啞伴有咽喉異物感的癥狀，應及時到醫(yī)院就診，本篇病例患者有6年病史，始終未重視，實際上他已經(jīng)患有了反流性咽喉炎，如果能得到及時治療，治療效果可以比現(xiàn)在更好。故此病例提醒我們，出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞后，要及時就診，通過電子喉鏡能夠及時發(fā)現(xiàn)聲帶病變，必要時采取手術(shù)治療。此外，手術(shù)后持續(xù)服藥對反流性咽喉炎的治療非常重要，并且生活方式的改變也是很重要的。
