眼睛干澀可能是脾虛，也可能是肝火旺，需綜合判斷，建議及時就醫并遵醫囑治療。
從中醫角度來看，肝開竅于目，肝火旺時，火熱之邪上炎，侵擾頭目，會導致眼睛出現干澀、紅腫、疼痛等癥狀，同時可能伴有煩躁易怒、口苦、失眠等表現。這是因為肝火過盛，灼傷肝陰，使眼睛失去津液的濡養。而脾虛也可能與眼睛干澀有關。脾主運化，若脾虛運化失常，氣血生化不足，不能上榮于目，目失所養，就會出現干澀。此外，脾虛還可能導致水濕運化不利，水濕內停，積聚成痰，痰濕阻滯經絡，也會影響眼睛的氣血運行，進而引起干澀。脾虛的人往往還伴有食欲不振、腹脹、便溏、肢體倦怠等癥狀。
然而，眼睛干澀的原因并非僅局限于脾虛和肝火旺。還可能與其他因素有關，如用眼過度、環境干燥、缺乏維生素等。例如，長時間看電子屏幕、在干燥的環境中工作等，都可能導致眼睛干澀。因此，不能單純根據眼睛干澀這一癥狀就確定是脾虛還是肝火旺，需要醫生結合患者的整體癥狀、舌象、脈象等進行綜合辨證分析，以便準確判斷病因，制定針對性的治療方案，從而有效緩解眼睛干澀等不適癥狀，維護眼睛的健康。