結膜出血第四天紅色還在擴散，可以考慮是過度熬夜、戴隱形眼鏡的原因引起，也可以考慮是結膜炎等原因導致，建議前往醫院進行詳細的眼部檢查，遵醫囑進行積極治療。
1、過度熬夜：長期熬夜，眼睛過于疲勞，可能導致眼表小血管破裂，出現結膜出血。如果繼續熬夜，出血現象不會減輕，還可能會出現擴散。建議患者多注意休息，保證充足睡眠，同時可以給眼皮熱敷，以促進積血吸收；
2、戴隱形眼鏡：長時間戴隱形眼鏡，可能導致結膜缺氧，局部毛細血管壁通透性增加，容易破裂而引起結膜出血。如果繼續戴隱形眼鏡，癥狀就得不到緩解。這種情況建議患者停止戴隱形眼鏡，遵醫囑使用氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物進行治療，并且用毛巾冷熱敷，促進出血停止、吸收；
3、結膜炎：結膜炎患者因炎性因子刺激，結膜下小血管容易破裂，血液進入結膜下組織間隙。通常結膜炎恢復期較長，建議患者根據病原菌類型，遵醫囑選用更昔洛韋滴眼液、氯霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等滴眼液，平時還需避免用眼過度和用手指搓揉眼睛。
此外，還可能與高血壓、凝血功能障礙等多種原因有關，可以遵醫囑使用藥物進行治療。平時要注意眼睛的保護，避免出現損傷而影響到恢復。