概述角膜基質炎分為先天性梅毒性角膜基質炎及結核性角膜基質炎,前者見角膜浸潤、混濁,后者見斑塊狀浸潤灶,需遵醫囑治療。
癥狀角膜基質炎分為先天性梅毒性角膜基質炎及結核性角膜基質炎,癥狀有所不同。
先天性梅毒性角膜基質炎:
多在青少年時期發病,初為單側,逐漸累及雙眼,可有眼痛、流淚、畏光等癥狀,視力明顯下降。早期可見扇形或彌漫性角膜炎癥浸潤,伴或不伴角膜后沉著物。隨著病情進展,角膜基質深層出現新生血管,在角膜板層間呈紅色毛刷狀,最終導致角膜混濁、水腫。炎癥消退后少數患者遺留瘢痕,萎縮的血管在基質內表現為灰白色纖細絲狀物,稱為幻影血管。
先天性梅毒性角膜基質炎癥狀圖
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結核性角膜基質炎:
多為單眼發病,侵犯部分角膜,在基質的中、深層出現灰黃色斑塊狀或結節狀浸潤灶,有分支狀新生血管侵入,病程緩慢,可反復發作,晚期角膜遺留濃厚瘢痕。
結核性角膜基質炎癥狀圖
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病因角膜基質炎的病因可能與機體對感染源的遲發性超敏反應有關,先天性梅毒為最常見的原因,結核、單純皰疹、帶狀皰疹、麻風、腮腺炎等也可引起本病。
治療對于梅毒、結核導致的角膜基質炎,可遵醫囑全身給予抗梅毒、抗結核治療。在炎癥急性期,應局部使用睫狀肌麻痹劑和糖皮質激素。若患者畏光嚴重,可戴深色眼鏡減少光線刺激。角膜瘢痕形成造成視力障礙者,可行角膜移植術。
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