多器官衰竭通常是由多種急性致病因素,導(dǎo)致機(jī)體在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)之上,相繼出現(xiàn)的兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官,同時(shí)或相繼出現(xiàn)的功能衰竭。其病因主要包括嚴(yán)重感染、嚴(yán)重?fù)p傷、休克,以及其他方面等。
1、嚴(yán)重感染:主要包括肺部感染、腹腔感染,以及泌尿系統(tǒng)感染,或者合并臟器壞死,以及感染的急腹癥,如重癥胰腺炎、急性膽囊炎穿孔等,由于機(jī)體的炎癥反應(yīng)失控,導(dǎo)致炎性細(xì)胞異常激活和炎性介質(zhì)異常釋放,從而破壞正常組織細(xì)胞和器官,從而會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭;
2、嚴(yán)重?fù)p傷:比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、凍傷,或者大手術(shù)導(dǎo)致機(jī)體大量失血、失液,以及各種原因?qū)е轮w大面積組織、器官缺血再灌注損傷,如擠壓綜合征等。從而導(dǎo)致機(jī)體正常組織功能受損,影響肢體或者軀干的血液循環(huán),加重組織缺血和體液轉(zhuǎn)移,從而導(dǎo)致正常器官無(wú)法吸收營(yíng)養(yǎng),造成多器官衰竭的情況;
3、休克:各種原因?qū)е碌男菘耍绺腥局卸拘孕菘恕⑹а孕菘说龋瑫?huì)導(dǎo)致重要器官微循環(huán)灌注量急劇減少,造成細(xì)胞缺血、缺氧,導(dǎo)致細(xì)胞受損,從而影響各種重要器官的功能和代謝,造成多器官衰竭的情況;
4、其他方面:包括心跳,呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后,或者急性藥物或毒物中毒,以及以往患某些慢性疾病的患者,如心臟、肝、腎的慢性疾病等,嚴(yán)重時(shí)都可能會(huì)引起組織細(xì)胞缺氧,正常組織屏障功能破壞,從而難以保障機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,使正常功能的細(xì)胞減少、退化,甚至死亡,出現(xiàn)多器官衰竭的情況。
在治療多器官衰竭時(shí),通常需要控制原發(fā)病,去除誘因,并且給予受損傷臟器功能支持和保護(hù),適當(dāng)進(jìn)行免疫和炎癥反應(yīng)的調(diào)理治療,糾正組織缺氧,穩(wěn)定內(nèi)部環(huán)境等。
