4歲發燒、腹痛但不拉肚子，一般需要及時就醫進行相應檢查，常見為呼吸系統疾病和消化系統疾病所致。明確具體原因后，需在醫生指導下采取相應治療，包括對因治療、對癥治療。
一、常見原因：1、呼吸系統疾病：較常見的是呼吸道炎癥，主要由細菌、病毒感染導致，一般以發熱、咳嗽為主要表現，部分患兒伴腹痛表現；
2、消化系統疾病：包括腸系膜淋巴結炎、急性胃腸炎、闌尾炎、腸痙攣、腸蛔蟲癥等，均可能導致4歲孩子出現發燒、腹痛，但不拉肚子的情況。其中腸蛔蟲癥是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，并鉆入膽道而出現的急性上腹痛，若是發生膽道感染，有時會伴有發熱癥狀。此外，小兒闌尾炎癥狀通常與成人相似，但除腹痛及右下腹壓痛外，可能還存在發熱等癥狀。
二、常用治療：1、對因治療：首先注意確認孩子腹痛的原因，針對病因進行處理。例如如果存在寄生蟲病、腸道菌群紊亂等，可以給予抗寄生蟲藥物以及益生菌等調節腸道菌群，從而緩解4歲孩子癥狀；如果孩子存在闌尾炎等外科疾病，可以請外科進行干預，可能需進行手術處理；如果是呼吸道炎癥，可在醫生指導下使用阿莫西林、頭孢克肟，以及紅霉素、阿奇霉素等大環內酯類藥物進行治療；
2、對癥治療：主要是降溫處理，可以口服退熱藥治療，另外在明確病因之前，不推薦給予解痙止痛藥物，以免掩蓋孩子癥狀，影響疾病進程的判斷。