腦血栓具體選擇做手術還是選擇保守治療，需結合患者的實際病情進行判斷。如果需要進行手術治療，也應符合相應的手術適應證。
1、保守治療：一般情況下，如果患者病情相對穩定，血栓形成的概率較低，整體狀態及身體情況相對較好，能夠達到生活自理的狀態，雖然有一些臨床癥狀，但通過藥物的治療可有明確的改善，基本不影響日常生活，此時應以保守治療為好，提示腦血栓的情況不嚴重，通過藥物治療，可延緩病情；
2、手術治療：如果患者腦血栓的癥狀處于較嚴重的情況，且呈現出逐漸加重的趨勢，如原來只是手腳麻木，但后期逐漸進展為手腳無力的狀態，或出現突然暈倒的情況。部分患者有臨床癥狀，但經過保守藥物治療無效，同時結合患者的影像學檢查，發現血管有重度狹窄，甚至是閉塞的情況，此時需考慮進行手術治療。