異常子宮出血可能是由精神壓力大、子宮內膜異位和子宮內膜息肉等引起的，是否要進行手術要根據具體病因而定。
1、精神壓力大：長期承受精神壓力可能對身體產生負面影響，包括影響女性生理周期和激素平衡。精神壓力可以干擾卵巢功能和激素分泌，導致子宮內膜不穩定，引起異常子宮出血。這種情況通常通過調節情緒就可緩解，不需要做手術。
2、子宮內膜異位：部分子宮內膜位于子宮腔之外的位置，稱為子宮內膜異位，其主要癥狀有月經異常、腹部疼痛、不孕等，異位子宮內膜也會隨著月經周期而增生和脫落，導致異常子宮出血。患者可在醫生的指導下使用吲哚美辛片、布洛芬緩釋膠囊等藥物來消炎鎮痛，如果藥物達不到理想的效果，可遵醫囑進行保守性手術、半根治性手術等手術治療。
3、子宮內膜息肉：子宮內膜息肉是指子宮內膜上的突起物，可能會導致子宮內膜脫落和出血。子宮內膜息肉通常是良性的，但可能會導致子宮內膜異位、子宮內膜增生，從而引起異常子宮出血。如果息肉較小、數量較少，患者可遵醫囑使用黃體酮軟膠囊、左炔諾孕酮片等藥物來抑制息肉生長。如果息肉較大、數量較多，患者可遵醫囑接受宮腔鏡息肉摘除術或刮宮等手術治療。
此外，子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內膜癌等也可能會引起該癥狀，患者應及時就醫，以明確病因。患者日常要注意放松心情，調節情緒，適量運動，避免過度勞累。