小兒心臟病有多種類型,不僅僅有4種。小兒心臟病主要分為先天性心臟病、后天性心臟病,而先天性心臟病分為房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥、完全性大動脈換位,后天性心臟病包括病毒性心肌炎、心肌損傷、擴(kuò)張型心肌病等。
一、先天性心臟病:1、房間隔缺損:是指胚胎發(fā)育期左右心房之間的間隔發(fā)育不全、遺留缺損,造成左右心房血流相通的先天性畸形,表現(xiàn)為體形瘦長、面色蒼白、乏力、多汗、活動后氣促和生長發(fā)育遲緩等癥狀;
2、室間隔缺損:通常是胚胎時期室間隔發(fā)育不全所導(dǎo)致,一般缺損較小者并不伴有明顯癥狀,缺損較大時通常會造成小兒生長發(fā)育遲緩、身體消瘦、喂養(yǎng)困難、多汗、氣短、活動后乏力等癥狀;
3、動脈導(dǎo)管未閉:出生后主動脈與肺動脈之間特殊循環(huán)管道即肺導(dǎo)管,未能閉合,致部分動脈血分流入肺循環(huán)的一種先天性心臟病,可出現(xiàn)心前區(qū)搏動明顯、肝臟增大、氣促,并易發(fā)生呼吸衰竭而依賴機(jī)械輔助通氣;
4、肺動脈瓣狹窄:由于發(fā)育異常等原因?qū)е路蝿用}瓣結(jié)構(gòu)改變,造成右心室收縮時,肺動脈瓣無法完全張開導(dǎo)致的一系列血流動力學(xué)改變,可出現(xiàn)面容碩圓,大多無青紫,面頰和指端暗紅色等癥狀;
5、法洛四聯(lián)癥:由動脈干與心球分隔不均引起的包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大四種異常的先天性心血管畸形,可出現(xiàn)唇、球結(jié)膜青紫,在行走、游戲時,常主動下蹲片刻;
6、完全性大動脈換位:主動脈位于右前上方與右心室連接,肺動脈瓣下圓錐萎縮時,肺動脈位于左后下方與左心室連接,可出現(xiàn)全身性青紫,伴有喂養(yǎng)困難、多汗、氣促、肝大等癥狀。
二、后天性心臟病:1、病毒性心肌炎:多由病毒感染所導(dǎo)致,好發(fā)人群常見于兒童及青年,一般在發(fā)病前期可能會出現(xiàn)呼吸道及胃腸道感染的癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,隨病情進(jìn)展,可能會出現(xiàn)心功能不全的癥狀,比如胸悶、胸痛、胸前壓迫感、四肢無力等;
2、心肌損傷:常繼發(fā)于感染或其他心臟疾病,可能與炎癥、缺氧等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難,并且會伴有心前區(qū)隱痛;
3、擴(kuò)張型心肌?。捍瞬】捎筛腥疽蛩鼗虼x紊亂等原因?qū)е拢饕憩F(xiàn)為活動耐量下降、活動時呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難,或者出現(xiàn)端坐呼吸。
除上述后天性心臟病外,細(xì)菌感染、心臟過度勞累、免疫功能異常等情況損傷心臟,可能會出現(xiàn)肥厚型心肌病、限制型心肌病、風(fēng)濕性心臟病、缺血性心臟病、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、感染性心內(nèi)膜炎、小兒心律失常等小兒心臟病。建議及時到醫(yī)院小兒心內(nèi)科就診,通過心電圖、超聲等檢查查明原因,并及時進(jìn)行治療。
