并無(wú)降糖藥物效果好還不傷身體的說(shuō)法。降糖藥物有很多種,需選擇好適應(yīng)證、避免禁忌證,一般都可使用,且效果較好,需根據(jù)具體情況來(lái)選擇合適的藥物,對(duì)癥用藥,多數(shù)2型糖尿病患者主要以口服降糖藥治療為主。2型糖尿病患者常用的口服降糖藥主要包括以下幾類:
1、促胰島素分泌劑:主要包括磺脲類和格列奈類兩種,如格列本脲、格列齊特、瑞格列奈、那格列奈等,可促進(jìn)胰島素分泌,解決胰島素不足問(wèn)題;
2、非促胰島素分泌劑:不刺激胰島素分泌、主要減輕胰島素抵抗的藥物包括雙胍類和噻唑烷二酮類,如二甲雙胍、羅格列酮、鹽酸吡格列酮等,可不刺激胰島素分泌、減輕胰島素抵抗,還可使用糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖、伏格列波糖,主要適用于無(wú)明顯空腹高血糖,以餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者;
3、DPP-4抑制劑:主要包括西格列汀、沙格列汀等,這類藥物主要增加胰島素分泌改善血糖,可單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合使用;
4、SGLT-2(鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2)抑制劑:主要有恩格列凈、達(dá)格列凈等,通過(guò)抑制近段腎小管管腔側(cè)細(xì)胞膜上的SGLT-2的作用,抑制葡萄糖吸收,降低腎糖閾、促進(jìn)尿葡萄糖排泄,從而達(dá)到降血糖的作用,還具有減輕體重和降血壓的作用。
對(duì)于1型糖尿病患者,或消瘦明顯、長(zhǎng)期應(yīng)用口服藥物效果不佳的2型糖尿病患者,可選擇胰島素降糖效果較好,各種降糖藥物的結(jié)構(gòu)不同,作用方法各異,但如使用得當(dāng),都能產(chǎn)生滿意的降糖效果。
