膝蓋有個小球一摸來回動,常見于滑膜炎、滑膜軟骨瘤病等疾病所致,需及時就診,明確原因后進行針對性處理,避免延誤病情。
1、滑膜炎:可能是由于長期站立、感染等因素導致,使得膝關節處滑膜出現炎癥反應,導致滑膜充血、水腫,形成囊腫,可出現膝蓋有個小球、觸及后來回動的情況,多數伴有發熱、關節活動受限等癥狀。此時需遵醫囑使用抗生素、非甾體抗炎藥等進行治療,如慶大霉素、塞來昔布等。如果病程較長且較為嚴重,可能需進行關節鏡下滑膜切除術治療;
2、滑膜軟骨瘤病:發病原因不明,屬于良性關節疾病,是由滑膜軟骨化生而來,以滑膜上形成軟骨結節為特征,從數個到數十個不等,當游離體脫落到關節腔內后,可成為游離體,以膝、肘關節多見。當游離體滑動到關節淺表部位時,患者往往可以無意中觸摸到,一般沒有明顯的疼痛,如果卡到脛股關節可產生打軟腿和疼痛的癥狀,時間較長可出現關節屈曲伸直受限。治療原則為手術切除,可采取關節鏡手術治療,或者開放手術將滑膜等病變組織清除。
除了以上原因外,剝脫性骨軟骨炎或者骨關節炎造成的軟骨剝脫,掉入進關節腔后逐漸鈣化形成的游離體,又稱之為關節鼠。與滑膜軟骨瘤病相似,當卡壓到脛股關節時,會產生絞索、打軟腿等癥狀,甚至出現屈曲伸直受限的臨床表現。當游離體游走到膝關節淺表部位時,可以觸摸到包塊并且隨著體位變動,出現這一情況,對于伴有癥狀的患者可以采取關節鏡手術治療。
