膝蓋有個(gè)小球一摸來回動(dòng)，常見于滑膜炎、滑膜軟骨瘤病等疾病所致，需及時(shí)就診，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性處理，避免延誤病情。
1、滑膜炎：可能是由于長(zhǎng)期站立、感染等因素導(dǎo)致，使得膝關(guān)節(jié)處滑膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致滑膜充血、水腫，形成囊腫，可出現(xiàn)膝蓋有個(gè)小球、觸及后來回動(dòng)的情況，多數(shù)伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素、非甾體抗炎藥等進(jìn)行治療，如慶大霉素、塞來昔布等。如果病程較長(zhǎng)且較為嚴(yán)重，可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)治療；
2、滑膜軟骨瘤病：發(fā)病原因不明，屬于良性關(guān)節(jié)疾病，是由滑膜軟骨化生而來，以滑膜上形成軟骨結(jié)節(jié)為特征，從數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等，當(dāng)游離體脫落到關(guān)節(jié)腔內(nèi)后，可成為游離體，以膝、肘關(guān)節(jié)多見。當(dāng)游離體滑動(dòng)到關(guān)節(jié)淺表部位時(shí)，患者往往可以無意中觸摸到，一般沒有明顯的疼痛，如果卡到脛股關(guān)節(jié)可產(chǎn)生打軟腿和疼痛的癥狀，時(shí)間較長(zhǎng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈曲伸直受限。治療原則為手術(shù)切除，可采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，或者開放手術(shù)將滑膜等病變組織清除。
除了以上原因外，剝脫性骨軟骨炎或者骨關(guān)節(jié)炎造成的軟骨剝脫，掉入進(jìn)關(guān)節(jié)腔后逐漸鈣化形成的游離體，又稱之為關(guān)節(jié)鼠。與滑膜軟骨瘤病相似，當(dāng)卡壓到脛股關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生絞索、打軟腿等癥狀，甚至出現(xiàn)屈曲伸直受限的臨床表現(xiàn)。當(dāng)游離體游走到膝關(guān)節(jié)淺表部位時(shí)，可以觸摸到包塊并且隨著體位變動(dòng)，出現(xiàn)這一情況，對(duì)于伴有癥狀的患者可以采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
