支架一般指冠狀動脈支架植入術，搭橋一般指冠狀動脈旁路移植術，二者都是用于治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的方法，但對于合并心力衰竭、介入治療失敗、有多支血管病變的患者不能采取冠狀動脈支架植入術而必須采取冠狀動脈旁路移植術，具體分析如下：
1、對于患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，如果合并心力衰竭，尤其是左心室射血分數(shù)≤35%時，應選擇冠狀動脈旁路移植術治療，這是由于患者心臟功能過于低下，冠狀動脈支架植入術難以達到治療目標。
2、患者在介入治療（冠狀動脈腔內成形術或冠狀動脈支架植入術）中失敗，或冠狀動脈旁路移植術后再次發(fā)生狹窄的患者，不建議行冠狀動脈支架植入術，建議行冠狀動脈旁路移植術治療。
3、患者在進行冠脈造影檢查時或已經(jīng)接受過冠狀動脈支架植入術治療后，判斷需要植入支架的數(shù)量過多，尤其是超過4個以上時，冠狀動脈旁路移植術治療較冠狀動脈支架植入術患者預后更好，獲益更高，且后者難以達到治療目標，應選擇冠狀動脈旁路移植術治療。