(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
22歲小姑娘由于經常在潮濕、悶熱的環境下工作,并且佩戴口罩,從而導致嘴唇周圍出現了一些白色的小水皰,并伴隨著明顯的瘙癢,遂來醫院就醫。通過檢查后判斷為痱子,給予患者使用外用藥物進行涂抹,足療程涂抹之后,患者局部的癥狀逐漸消退,瘙癢感也消失。
【基本信息】女、22歲
【疾病類型】痱子
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療(爐甘石洗劑+氧化鋅軟膏)
【治療周期】居家治療10日
【治療效果】嘴角周圍白色小水皰逐漸消退,瘙癢癥狀完全消失
一、初次面診
患者主訴自己嘴角周圍出現了一些密集排列的小水皰,并且呈現白色改變,伴隨著明顯的瘙癢,但是并不疼痛。患者表示自己的工作環境溫度、濕度相對較大。查體見患者左側嘴唇下方有10多個白色的小水皰密集排列,水皰沒有破裂,能夠在周圍見到因搔抓而形成的輕度抓痕,與患者溝通疾病的可能性后,行血常規進行初步診斷,血常規結果顯示一切正常,檢查結果符合痱子的診斷。
二、治療經過
與患者溝通治療方案,決定選擇使用外用藥物進行治療,除了要脫離原始潮濕、悶熱的環境外,還要在嘴唇周圍使用爐甘石洗劑搭配氧化鋅軟膏進行治療。爐甘石洗劑本身屬于一種洗劑類的產品,具有收斂、干燥、止癢的效果,不但能夠使嘴唇周圍的痱子形成的小水皰逐漸干癟,還可以緩解瘙癢的癥狀,等到水皰基本干癟之后涂抹氧化鋅軟膏繼續鞏固治療,患者了解應用方式之后表示會按時用藥,囑咐患者有問題隨時復診。
三、治療效果
患者應用藥物治療10日時,給患者進行電話回訪,患者表示應用藥物1天左右局部水皰瘙癢程度明顯緩解,但是水皰數量并未見明顯減少。應用藥物3日,水皰逐漸干癟,未見新增,瘙癢程度基本消失,應用藥物7日,局部水皰已基本消退。繼續應用藥物至回訪日期,局部皮膚表面的水皰已完全消失,瘙癢程度完全消退,局部未見色素沉著,囑咐患者有問題隨時復診。
四、注意事項
很高興經過治療后,患者嘴角周圍的白色小水皰逐漸消退,瘙癢癥狀完全消失,痱子本身是一些小水皰樣的改變,建議不要用手將水皰弄破,不然有可能會導致局部創面滋生細菌,形成紅腫、疼痛,對健康不利。在選擇使用爐甘石洗劑外用時,局部皮膚表面可能會殘留一些白色粉末,要讓白色粉末持留一段時間,以保證治療效果。使用爐甘石洗劑時應小心,避免洗劑進到眼睛內部,對眼球造成一定程度的影響。痱子是非常瘙癢的,建議沒有完全治好之前不要喝酒,少吃辛辣、刺激性食物,避免對疾病的治療效果造成影響。
五、個人感悟
痱子本身是由于小汗腺導管閉塞導致汗液潴留而形成的皮膚改變,在潮濕悶熱的環境下容易多見,分為多種類型。白痱主要表現是細小、清亮,淺表沒有炎癥的小水皰,而紅痱則是伴隨著強烈瘙癢,可能會出現刺痛的紅斑型丘疹水皰,膿痱是由于汗腺管部位滋生細菌而形成的一種改變,深痱的層次相對較深,一般出現癥狀之后脫離熱環境,1個小時左右可自行緩解。該病例患者經過藥物治療后,嘴角周圍的白色小水皰逐漸消退,瘙癢癥狀完全消失,得到了一個比較滿意的效果。
