萎縮性胃炎患者是否會反酸，主要取決于飲食調控情況。如果平時注意飲食，減輕對胃黏膜的刺激，通常不會反酸。但如果飲食較為刺激，可能會反酸。
萎縮性胃炎一般是指胃黏膜上皮受到反復損害，導致胃竇部位或胃體部腺體分泌減少，壁細胞或主細胞分泌腺體減少，在進行胃鏡檢查時，呈現出紅白相間血管透過的情況。如果患者在日常生活中注意飲食調控，對胃黏膜的刺激減少，通常不會反酸。但如果飲食不加以控制，進食了較多辣椒等刺激性食物，可能會對胃黏膜造成損傷，出現反酸的癥狀。另外，如果是感染幽門螺桿菌而引起的萎縮性胃炎，可能也會導致胃酸分泌增多，刺激胃黏膜后使胃黏膜固有腺體萎縮而出現反酸。
對于存在萎縮性胃炎的患者，可以在醫生指導下應用瑞巴派特、鋁碳酸鎂片等藥物進行治療。同時，日常飲食還應以清淡、易消化食物，如小米粥等為主，減少辛辣、油膩、生冷等刺激性食物的攝入，有利于控制病情。