色弱是一種遺傳性疾病，主要通過X染色體隱性遺傳。
男性的性染色體為XY，女性為XX。如果男性的X染色體上帶有色弱基因，就會表現出色弱癥狀，因為男性只有一條X染色體。而女性有兩條X染色體，當兩條X染色體上都有色弱基因時才會發病；如果只有一條X染色體帶有色弱基因，另一條正常，則女性就是色弱基因攜帶者，通常不表現出色弱癥狀，但其可能將色弱基因遺傳給下一代。
例如，一個色弱男性和一個正常女性結婚，二者的子女中，兒子一定是正常的，因為兒子的X染色體來自母親；女兒一定是攜帶者，因為女兒從父親那里獲得了帶有色弱基因的X染色體。如果一個攜帶者女性和一個正常男性結婚，二者的子女中，兒子有50%的概率是色弱，女兒有50%的概率是攜帶者。
在家族遺傳中，如果家族中有色弱患者，其親屬尤其是直系親屬攜帶色弱基因的風險會增加。對于有生育計劃的家庭，如果家族有色弱病史，建議進行遺傳咨詢。
如果擔心色弱遺傳問題，夫妻雙方在備孕前應及時就醫，遵醫囑進行遺傳咨詢。醫生會根據家族病史等情況，評估生育出色弱孩子的風險，并提供相應的建議，如基因檢測等。