腎出血熱綜合征一般指流行性出血熱。流行性出血熱由布尼亞病毒科漢坦病毒引起的自然疫源性疾病,一般沒有發展期這一時期,該疾病出現癥狀后主要分為發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。
1、發熱期:少數患者起病時以低熱、胃腸不適和呼吸道感染樣前驅癥狀開始。多數患者突然起病有畏冷、發熱,體溫多在39℃~40℃之間,以稽留熱和弛張熱多見,熱程多數為3~7天,少數達10天以上。全身表現為全身酸痛、頭痛、腰痛和眼眶痛。
2、低血壓休克期:一般在發病后的4~6天,多數患者在發熱末期或熱退同時出現血壓下降,少數在熱退后發生休克。患者可出現呼吸急促、昏迷、抽搐和廣泛出血。
3、少尿期:少尿期繼低血壓休克期而出現,臨床表現為酸中毒和水、電解質紊亂。嚴重患者可出現高血容量綜合征和肺水腫。
4、多尿期:多數患者少尿期后進入此期,少數患者可由發熱期或低血壓期轉入此期。此期尿量可達4000~8000ml/d,少數可達15000ml/d以上。此期若水和電解質補充不足或繼發感染,可發生繼發性休克。
5、恢復期:經多尿期后,尿量恢復為2000ml/d左右,精神、食欲基本恢復。一般尚需1~3個月,體力才能完全恢復。
出現流行性出血熱相關臨床表現時,應高度警惕,立刻就醫。
