血壓差小于20mmHg，可能是肥胖、高血壓、室性心動過速等因素導致的，需要對癥治療。
1、肥胖：過度肥胖的患者，皮下脂肪量較大，會增加心臟負荷，使心功能降低，使血壓差降低，可能小于20mmHg。可以通過調節飲食、適量運動來減肥。
2、高血壓：該疾病患者如果長期熬夜、壓力過大等，會引起交感神經興奮，血液循環增快，從而引起舒張壓增高，但收縮壓的上升幅度相對較低，可能出現血壓差低于20mmHg。這時候可以在醫生的指導下服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等藥物進行治療。
3、室性心動過速：心跳過快會導致心室舒張充盈的時間變短，血流變少，心臟泵血量下降，就會出現收縮壓下降，導致血壓差低于20mmHg。可以遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸利多卡因注射液等藥物改善癥狀。
除上述原因外，還可能是其他因素導致的，比如縮窄性心包炎、大動脈炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等。建議及時前往醫院，完善相關檢查，積極配合治療。
