5歲小女孩臉上長斑可能是色素沉著、白色糠疹、維生素缺乏等原因導致的，建議對癥治療。具體分析如下：
1.色素沉著：如果5歲小女孩經常曬太陽，可能會造成色素沉著，從而導致臉上長斑。如果出現這種情況，建議家長注意給小女孩防曬，外出時適當使用防曬霜，或者戴遮陽帽。
2.白色糠疹：這是一種好發于面部的輕度炎癥性皮膚病，主要表現為圓形或卵圓形、邊緣不清楚的輕度色素脫失斑，所以5歲小女孩臉上長斑可能是白色糠疹導致的，建議按醫囑使用藥物進行治療，比如復合維生素B片、水楊酸軟膏、他克莫司軟膏等。
3.維生素缺乏：如果存在維生素缺乏的情況，可能會引起皮膚長斑、脫屑、出血等，因此可能會導致5歲小女孩臉上長斑，建議注意食補，可以適量食用橘子、百香果、檸檬、火龍果等維生素含量高的食物，同時還可以在醫生指導下使用維生素E乳、維生素C片、維生素E片等藥物進行治療。