一般情況下，天生不能蹺二郎腿可能是先天性髖關節脫位、臀肌攣縮癥、脊髓灰質炎后遺癥等病，具體分析如下：
1.先天性髖關節脫位：胚胎發育缺陷、生產時創傷等原因可能會造成先天性髖關節脫位，如果沒有及時進行治療，可能會導致髖關節活動受限，出現無法直立行走、不能蹺二郎腿等癥狀。患者需要及時通過手術進行治療，如人工關節置換術、髖關節融合術等，以恢復髖關節的正常活動能力。
2.臀肌攣縮癥：如果在嬰幼兒時期頻繁在臀肌注射抗生素或者臀部受到嚴重外傷，可能導致臀部肌肉粘連，引起臀肌出現筋膜纖維變性、攣縮，造成髖關節屈曲活動困難，導致天生不能蹺二郎腿。患者可以通過關節鏡下臀肌攣縮松解術來緩解臀肌痙攣，也可以通過微波治療來促進局部血液循環，緩解癥狀。
3.脊髓灰質炎后遺癥：脊髓灰質炎病毒感染可能會導致脊髓灰質炎，造成神經受損，累及下肢神經時，可能會引起肌肉萎縮，在經過治療后神經損傷可能不能逆轉，出現天生不能蹺二郎腿的情況。患者需要及時進行康復訓練，可以在拐杖、家人的幫助下練習正常走路，同時增強肌肉的活動能力。