膝蓋腫了一個(gè)星期了還沒消腫的原因有很多，常見原因?yàn)橥鈧朐掳鍝p傷、膝關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。患者需及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行對(duì)癥治療。
1、外傷：可造成膝關(guān)節(jié)軟組織、韌帶及骨質(zhì)損傷，從而可造成膝蓋腫脹，腫脹可來自肌肉、筋膜等部位的充血、水腫。軟組織損傷后如果給予抬高患肢、冷敷、膝關(guān)節(jié)制動(dòng)，膝蓋腫了一個(gè)星期了還沒消腫，可能是合并關(guān)節(jié)積液、積血或存在骨折等。如果是積血、積液引起，行關(guān)節(jié)腔穿刺抽除、加壓包扎即可。如果懷疑骨折，X線、CT檢查可明確診斷，確診后需要延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間，甚至需要手術(shù)治療；
2、半月板損傷：半月板是位于脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面上的一對(duì)呈半月形的纖維軟骨，當(dāng)膝關(guān)節(jié)半月板損傷時(shí)，有些患者伴有膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，同時(shí)積液會(huì)造成膝蓋腫脹，就可能造成膝蓋腫了一個(gè)星期了還沒消腫的情況。患者可口服非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬片等緩解疼痛，如果無法有效緩解癥狀，需要行半月板修補(bǔ)、縫合治療；
3、膝關(guān)節(jié)結(jié)核：起病緩慢，常見癥狀為發(fā)熱、乏力、疲倦、食欲缺乏、消瘦、貧血等全身癥狀。膝關(guān)節(jié)處腫脹、積液較為明顯，疾病晚期滑膜可以顯著腫脹和增厚，可表現(xiàn)為膝蓋腫了一個(gè)星期了還沒消腫的情況，患者可通過異煙肼片、利福平片等藥物進(jìn)行治療；
4、化膿性關(guān)節(jié)炎：屬于急性關(guān)節(jié)病，由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌等病原體，經(jīng)血行進(jìn)入關(guān)節(jié)所致。此外，鄰近軟組織感染、骨髓炎蔓延、創(chuàng)傷，也可直接引起本病。關(guān)節(jié)軟組織有紅、腫、熱、痛，積液會(huì)導(dǎo)致膝蓋腫脹，從而造成膝蓋腫了一個(gè)星期了還沒消腫的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成大腿肌肉痙攣。患者可使用藥物治療，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等進(jìn)行治療；
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：累及膝關(guān)節(jié)時(shí)，關(guān)節(jié)滑膜充血、水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可造成膝蓋腫了一個(gè)星期了還沒消腫的情況，同時(shí)可刺激膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為晨起時(shí)膝關(guān)節(jié)及周圍組織僵直、活動(dòng)困難、酸脹、刺痛，活動(dòng)后可暫時(shí)緩解。患者可以通過口服醋酸潑尼松龍片、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片、青霉胺片等進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬片等非甾體抗炎藥，起到消炎、鎮(zhèn)痛的作用。還可以通過烤電、微波等物理治療，減少積液，改善癥狀。必要時(shí)可以外科手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)滑膜切除、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
