耳朵里面有白色東西在耳壁上，引起這種情況的原因很多，比較常見的是外耳道異物或耵聹、外耳道真菌病、外耳道膽脂瘤，可以做耳內鏡檢查有助于判斷病情，明確以后可以進行針對性治療。
1、外耳道異物或耵聹：如果有白色東西在耳壁上，可能會伴隨外耳道異物感、耳鳴，如果比較少，也可能沒有任何癥狀。而耵聹的顏色可以是白色或是黃色，若不及時清理，機體可出現嚴重瘙癢、堵塞外耳道等癥狀。建議在耳內鏡引導下將異物或耵聹取出，在清理時需避免損傷外耳道和鼓膜；
2、外耳道真菌病：以曲霉菌、青霉菌及念珠菌多見，外耳道會有白色粉末狀或絨毛狀真菌，即耳朵里面有白色東西在耳壁上，可伴隨耳道瘙癢、耳悶、耳痛等不適。需要將真菌清理干凈，清理后可用鹽酸特比萘芬乳膏等藥物進行治療，同時需保持外耳道干燥、勿進水、勿戴耳機，以防止影響治療效果或再次出現感染；
3、外耳道膽脂瘤：耳鏡檢查可見外耳道內有白色膽脂瘤樣物堵塞，即耳朵里面有白色東西在耳壁上，主要癥狀有耳痛、耳道出血、耳鳴、聽力下降等。如果膽脂瘤病變較輕，可以在門診內鏡下進行清理，如果較多，則應進行耳內鏡或顯微鏡下外耳道膽脂瘤切除術及外耳道成形術。