導致新生兒眼窩發青的原因較多，可能為正常生理性原因，如新生兒靜脈血管較明顯、睡眠障礙、遺傳因素導致的眼窩發青，也可能為病理性原因，如凝血功能障礙、先天性心臟病、新生兒肺炎等。
一、生理性原因：1、靜脈血管比較明顯：新生兒皮膚較薄，尤其是眼窩部位的皮膚較薄，且部分新生兒皮膚較白皙，皮下靜脈血管較豐富，所以皮下靜脈就會顯露出來，眼窩看上去會呈發青狀態，為正常生理現象；
2、睡眠障礙：如果新生兒休息不好或存在睡眠障礙，導致眼部疲勞，則會造成眼部色素沉著，從而出現眼窩發青；
3、遺傳因素：如果新生兒直系親屬中有眼睛周圍色素沉著或靜脈血管較明顯，則新生兒可能會因為遺傳因素的影響，也可能出現眼窩發青的表現。
二、病理性原因：1、凝血功能障礙：如果凝血因子缺乏或功能異常，可能會導致出血性疾病，新生兒可以出現鼻出血、牙齦出血、皮下淤血等。皮下淤血會呈現為青紫色，因此患兒眼窩發青可能為皮下淤血的表現，此時可以觀察新生兒身上是否也有淤青；
2、先天性心臟病：如果新生兒存在先天性心臟病，可能會出現靜脈血管回流不暢，導致眼窩發青，還可能會伴隨有頸部靜脈血管發青或擴張；
3、新生兒肺炎：由吸入異物或感染病原體引起，若新生兒出現眼窩發青并伴有口唇青紫的發紺癥狀，要考慮可能是新生兒肺炎，此時新生兒還可能出現呼氣困難、呻吟等表現。
如果新生兒出現眼窩發青，應及時帶其到醫院就診查明具體病因，如進行血液細菌培養、心臟彩超、心電圖檢查等，明確疾病類型后，采取對癥治療。