孕20周有宮縮現象是否正常，需要視實際情況而定。如果通過休息后，可以得到緩解，可能是假性宮縮、子宮牽拉造成的生理性表現，屬于正常現象。但如果休息后不能緩解，且出現伴隨癥狀，則可能是不正常的情況。
子宮依靠韌帶固定在腹腔，隨著子宮的增大，會牽拉子宮的圓韌帶，表現為孕20周有宮縮現象，且孕20周時羊水較多、子宮空間較大，胎兒在子宮腔內的活動范圍也相對較大，活動時可能會接觸到子宮壁，而導致子宮出現收縮，表現為孕20周有宮縮現象，此類宮縮通常持續的時間比較短，間隔的時間長，而且不規律，并沒有疼痛的感覺，稱為假性宮縮，屬于正常的生理現象。但如果孕20周有宮縮現象，并且持續時間較長，且有規律性，伴有下腹部疼痛的感覺，同時出現少量的陰道流血，則可能是先兆流產的情況，屬于不正常的現象，需要及時去醫院進行保胎治療。
綜上所述，如果孕20周有宮縮現象，只是偶爾出現，并且沒有疼痛癥狀，則可以通過注意休息、保證充足的睡眠進行緩解，無須過于緊張。但如果有宮縮的同時，伴有腹痛、陰道流血等癥狀，則需要去醫院明確是否為先兆流產，需要及時進行保胎治療，避免意外情況的發生。
