一拉屎就出血可能是由于內痔、肛裂、直腸息肉等原因引起的，應該根據具體的病因做具體分析。
1、內痔：內痔是肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理性改變、導致肛墊充血、增生、肥大、移位，而形成的屈曲團塊。其病因可能與長期久坐、大便干硬、炎癥等有關。排便時由于糞便摩擦，使得內痔皮膚破裂，造成出血，出現一拉屎就出血的癥狀，內痔除出血外還可脫出肛門，若是合并血栓、發炎等還可出現疼痛癥狀。
2、肛裂：齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍稱之為肛裂。肛裂可能與大便干燥、肛門外傷等有關。肛裂通常都伴有便秘、大便干硬，排便時肛門口皮膚張力增加，使得肛管裂口內的血管被撕裂，導致出血，出現一拉屎就出血的癥狀。肛裂的其他臨床表現還有疼痛、肛乳頭肥大等癥狀。
3、直腸息肉：是指直腸表面的隆起性病變。其病因可能與長期食用刺激食物、肛周炎癥、遺傳因素有關。較小的直腸息肉一般無癥狀，當息肉增大時，由于其血供豐富并且質地較脆弱容易受糞便的摩擦而引起破裂出血，出現一拉屎就出血的癥狀。
此外，一拉屎就出血還可能是引起的潰瘍性結腸炎，如果癥狀持續無法緩解，建議及時去醫院就診，明確原因后遵醫囑進行治療。