RPR陰性TPPA陽性不一定會傳染給胎兒。
RPR（快速血漿反應素環狀卡片試驗）主要用于檢測梅毒非特異性抗體，TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗）主要檢測梅毒特異性抗體。如果RPR陰性、TPPA陽性，可能是既往感染過梅毒，目前已經治愈或處于血清固定狀態，一般不會傳染給胎兒。但也有一些特殊情況，比如梅毒感染時間較短，RPR還未轉為陽性；或者雖然經過治療但體內仍有少量梅毒螺旋體存在，在孕期免疫力下降等因素影響下，可能出現病情復發，就有傳染給胎兒的風險。
如果孕婦檢查出現RPR陰性、TPPA陽性的情況，應及時就醫。醫生會綜合分析孕婦的病史、癥狀、其他檢查結果等，判斷孕婦的梅毒感染狀態。如果確定為既往感染已治愈，一般只需定期復查即可；如果不能確定感染狀態或懷疑有復發可能，可能需要進行進一步的檢查和治療。在孕期，醫生會密切監測孕婦和胎兒的情況，包括進行超聲檢查等，以評估胎兒是否受到感染。同時，孕婦在孕期要嚴格按照醫生的建議進行產檢和治療，保持良好的生活習慣和心態，以降低對胎兒的不良影響。如果發現胎兒有感染的跡象，醫生會根據具體情況制定相應的治療方案。