下巴張不開一張大就疼，可能是外傷、顳下頜關節紊亂綜合征、流行性腮腺炎等因素導致的，建議就醫完善體格檢查、觸診等相關檢查，明確病因后采取日常護理、藥物治療來改善。
1、外傷：如果臉部受到打擊、撞擊等外傷，可能會導致瘀腫、疼痛等情況，肌肉受損，從而影響下巴活動，張嘴時出現疼痛的情況。建議及時處理傷口，可以遵醫囑使用云南白藥酊、紅花油等藥物治療，起到消腫、化瘀、止痛的作用。
2、顳下頜關節紊亂綜合征：顳下頜關節紊亂病是頜面部常見疾病，由多種因素引起，可能導致關節區異響、疼痛、下頜活動障礙等癥狀。一般建議多休息，注意吃清淡、易吞咽的食物，如果疼痛劇烈，可以遵醫囑使用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物止痛。
3、流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道傳染病，通過呼吸道飛沫傳播，可能會引起腮腺腫大、脹痛等情況，影響下頜關節活動。建議遵醫囑使用利巴韋林注射液、注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物治療。
此外，上述情況還可能是咽炎、喉炎、扁桃體炎等因素導致的，建議及時就醫采取治療。建議日常注意少吃堅硬、黏糯的食物，不要經常張大嘴說話、吃飯，可以適當按摩局部，松緩肌肉。