腦淤血是否需要進行開顱手術，需要根據患者的病情嚴重程度來進行判定，可能不需要進行開顱手術，也可能需要進行開顱手術，具體分析如下：
1、不需要開顱手術：如果患者的腦淤血比較少，顱內壓沒有明顯升高，也沒有對顱神經產生壓迫，患者沒有明顯的不適癥狀，或者只有輕微頭暈、頭疼等癥狀。經過保守治療后，腦淤血通常可以自行吸收，不需要進行開顱手術。
2、需要開顱手術：如果患者腦淤血的量比較多，出現嚴重的顱內壓升高、顱神經受壓的情況，還伴隨有惡心、嘔吐、意識模糊、偏癱等癥狀。此時病情比較嚴重，通常需要進行開顱手術，及時清除腦淤血，防止病情進一步加重，嚴重損害身體健康。