引產是終止妊娠的一種方式，但手術后身體需要一定時間來恢復。您提到在引產后45天出現了上午有少量出血、下午和晚上好轉的情況，同時還沒有來月經，這可能與多種因素有關。
首先，子宮內膜修復情況是影響術后出血的重要原因。引產手術可能會對子宮內膜造成一定的損傷，這種損傷需要時間恢復。如果恢復過程中出現不規律的出血，可能是子宮內膜修復不良的表現。
其次，感染也是可能的原因之一。引產后如果不注意個人衛生或過早進行體力勞動，可能導致宮腔感染，從而引發異常出血。此外，激素水平的變化也可能影響月經周期的恢復。
建議您及時就醫檢查，醫生可能會通過超聲波檢查、血液檢測等方式評估您的身體狀況，并根據具體情況給予相應的治療建議，如抗炎藥物、促進子宮內膜修復的藥物等。
在恢復期間，請注意以下幾點：保持個人衛生，避免盆浴和性生活；適當休息，避免過度勞累；保持營養均衡，多吃富含蛋白質和維生素的食物；遵醫囑用藥，定期復查。通過積極治療和調養，相信您的身體會逐漸恢復健康。