心電圖出現竇性心動過緩,是指竇性心律的頻率低于60次/分,竇性心動過緩常常同時伴有竇性心律不齊,其原因有生理性因素和病理性因素。無癥狀的竇性心動過緩通常不需要治療,如果患者心率過慢,出現心排血量不足的癥狀,可以用阿托品、異丙腎上腺素等藥物進行治療。
一、生理性因素:如果是健康青壯年、運動員以及睡眠的時候,竇性心律低于60次/分屬于生理性竇性心動過緩,但一般不會低于50次/分,此時通常沒有危險,不需要過多的干預,屬于正常的現象。
二、病理性因素:1、疾病原因:如顱內壓增高、心肌炎、甲狀腺功能減退、心肌缺氧、冠心病、血鉀過高、阻塞性黃疸、血管迷走性暈厥、病態竇房結綜合征等,都可能會導致患者出現竇性心動過緩。病態竇房結綜合征是由于竇房結病變,引起竇房結起搏與竇房結傳導障礙,最終導致竇性心動過緩,一般心率在50次/分以下,可能還伴隨發作竇性停搏、竇房阻滯、快慢綜合征等;
2、藥物原因:如服用抗心律失常藥物胺碘酮,β受體阻滯劑,如富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾、阿替洛爾等藥物,還有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,如緩釋異搏定、地爾硫?等,以及洋地黃類的地高辛、西地蘭等藥物,都可以引起患者心竇性心動過緩。
如果患者出現竇性心動過緩,建議及時到醫院做相關檢查,如動態心電圖等,如果是疾病引起的竇性心動過緩,在治療疾病的基礎上,給予藥物提高心率,如果藥物治療無效,可以考慮植入起搏器。如果患者是由于藥物原因,要在醫生指導下進行治療。
