腎梗死是指腎動脈或其主要分支因血栓形成或脂肪、腫瘤栓子阻塞引起閉塞,導致整個腎臟或部分腎實質(zhì)缺血壞死的一種疾病,臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腰疼、血尿、嘔吐等癥狀。治療方案包括藥物治療、手術治療兩個部分,具體治療應遵醫(yī)囑。
1、藥物治療:藥物治療包括溶栓治療和抗凝治療。溶栓治療適用于發(fā)病72小時內(nèi)患者,常采用鏈激酶、尿激酶和組織纖溶酶原激活物等藥物溶解堵塞的血凝塊,出血性并發(fā)癥減少,但是有出血傾向、近期有腦血管意外及術后早期恢復者禁用溶栓治療;抗凝治療適合于發(fā)病超過72小時患者,常用低分子肝素、華法林等藥物進行抗凝治療,用藥過程中根據(jù)全身出血傾向和血尿情況調(diào)整藥物;
2、手術治療:血管造影取栓術或開放手術取栓術適合發(fā)病6小時以內(nèi),適用于雙側(cè)腎動脈栓塞或孤立腎動脈主干栓塞的患者。當腎梗死時間過長,可能出現(xiàn)梗死范圍過大或繼發(fā)感染等情況,必要時應根據(jù)病情行腎臟切除術。
