出現口服藥物過量的情況,服用藥物過量12h后,通常不建議洗胃。這種情況在1h之內進行洗胃,效果相對會比較好。服藥過量超過12h的患者,血液中已經進入了較多藥物,單純洗胃起不到明顯的治療效果,建議進行血液凈化治療,包括血液透析、血液灌流、血漿置換等方式。
1、?血液透析:通過將體內的血液引流至體外,經無數根空心纖維組成的透析器,通過溶質交換清除血液內的代謝廢物,并維持電解質和酸堿平衡,同時清除過多的液體,適用于小分子或水溶性高、蛋白結合率高的藥物或毒物,可經過血液透析直接清除;
2、血液灌流:是將患者的血液從體內引到體外循環系統內,通過灌流器中的吸附劑非特異性吸附毒物、藥物和代謝產物,對于中、大分子毒素或脂溶性或與蛋白結合較高的藥物或毒物,可以短時間內快速清除患者體內的藥物,從而縮短患者的昏迷時間,提高搶救的成功率;
3、血漿置換:是將患者的血液由血泵引出體外,經過血漿分離器,分離出血漿和細胞成分,并去除致病性血漿,或選擇性地去除血漿中的某些致病因子,可將細胞成分凈化后血漿及所需補充的置換液輸回體內。部分藥物或毒物和血漿蛋白結合較牢固,上述方式清除效果不好,建議進行血漿置換的方法。
這些治療方式均需要專業的醫療設備,因此建議,如果服藥過量后,應立即前往最近的大型醫院急診科就診,避免延誤治療。
